Plano de Saúde Negou o Home Care?

Entenda o que fazer e como exigir esse direito na Justiça com apoio de um advogado especializado

Imagine receber a indicação médica de que seu familiar precisa de cuidados constantes, com supervisão profissional, mas em casa. O hospital já está pronto para dar alta, mas o plano de saúde simplesmente diz: “não cobrimos home care”.

Infelizmente, isso acontece com muita gente.
Se esse for o seu caso, você tem direitos que precisam ser respeitados.

O que é o home care?

O home care é um serviço de internação domiciliar, ou seja, o paciente recebe os cuidados necessários com equipe de saúde na própria casa. É indicado quando já não há necessidade de ficar internado, mas ainda assim é preciso acompanhamento profissional constante.

Por que os planos negam o home care?

As operadoras tentam se eximir da responsabilidade com alegações como:

• “Não está no contrato”
• “O paciente pode ser tratado de forma ambulatorial”
• “Não é obrigação do plano”

Mas essas negativas são, muitas vezes, consideradas abusivas pela Justiça.

A Justiça tem decidido a favor dos pacientes

Diversas decisões judiciais garantem o acesso ao home care sempre que há prescrição médica que justifique o atendimento em casa.

Casos reais:

• Pacientes com AVC e sequelas: liminares concedidas em menos de 72h.
• Crianças com doenças raras: atendimento liberado por ordem judicial.
• Idosos em situação frágil: cobertura determinada com base no Código de Defesa do Consumidor.

Como agir se o plano negar?

1. Solicite a negativa por escrito.
2. Guarde a prescrição médica detalhada.
3. Procure um advogado especialista em Direito à Saúde.

Posso conseguir uma indenização por danos morais

Sim. Quando o plano nega um serviço essencial e o paciente sofre com isso, é possível buscar uma indenização na Justiça.

Já atuamos em diversos casos que resultaram em reparações financeiras significativas.

Conclusão

A negativa de home care pode e deve ser combatida judicialmente. Você tem direito à saúde digna e a receber o tratamento mais adequado — mesmo que em casa.